치아교정을 고민하고 계신 분이라면 교정하는데 드는 비용이 가장 큰 고민일 것입니다. 그래서 많은 분들이 치아교정도 보험 적용이 되는지 궁금해 하시는데요. 이번 글에서는 치아교정 보험 적용에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 치아교정 비용을 보험으로 대비할 수 있는지, 있다면 어떠한 조건이 있고 보장금액은 얼마나 되는지 하나씩 알아보겠습니다.
치아교정 보험 적용 될까?
치아교정 비용을 보장하는 보험이 있을까요?
결론부터 말씀드리면 일반적으로 치아교정 치료는 보험에서 보장받기가 쉽지는 않습니다. 하지만 나이와 조건이 맞는다면 치아교정도 치아보험의 적용을 받을 수 있습니다. 치아보험 중에는 치아교정을 보장해주는 상품이 있습니다.
치아교정 보장은 현재로써는 어린이 치아보험에서만 가능합니다. 정확히는 보험나이 14세까지만 교정 치료 보장이 가능하고, 해당 보험도 가입할 수 있는 나이에 제한이 있습니다.
치아교정 보험 적용 조건
나이 제한 외에도 치아교정을 보장하는 보험은 조건이 더 있는데요. 치아교정 보험 적용 조건은 다음과 같습니다(각 보험사의 상품마다 조건이 다를 수 있음).
- 가입 연령 제한 : 태아보험에 특약으로 추가 또는 2~5세까지 가입 가능.
- 보장 연령 제한 : 2~14세까지 교정 시 보장.
- 부정교합 분류에서 일정 등급에 해당해야 함.?
기존에 교정 치료를 보장받을 수 있는 방법은 태아보험에 가입할 때 부정교합 특약을 같이 구성하는 것이 유일했습니다. 즉 태아 때에 가입하지 않으면 교정치료를 아예 보장받을 수 없었습니다. 더욱이 해당 특약에는 단점이 있는데요.
태아보험에 들어있는 부정교합 진단 및 치료 특약은 부정교합 분류 기준(Angle씨 부정교합 분류에서 2급, 3급에 해당해야 함)에 부합하기가 꽤 까다롭습니다. 즉 단순히 치아가 고르지 않아서 교정을 하는 경우는 보장이 안되고, 턱의 문제가 동반되는 경우에만 보장을 해주기 때문에 보장을 받기기 어렵습니다. 쉽게 말해 주걱턱이나 돌출입을 동반하는 경우에만 교정치료를 보상받을 수 있습니다.
하지만 약 2년 전부터 보험사들에서는 2세에서 5세까지 가입이 가능하고, 턱의 문제를 동반하는 부정교합 2,3급이 아닌 1급까지도 보장이 되는 상품을 출시해왔습니다. 치아가 울퉁불퉁한 경우나 덧니같은 단순부정교합이 이 1급에 해당합니다. 단 이에 해당하지 않고 미용 목적의 경우에는 보장을 받지 못합니다.
보장은 6세 이상부터 가능합니다. ? 보장 금액 얼마?
어린이 부정교합 치아보험. 단, 조건이 있는데요. ‘발치교정’인 경우에만 보장이 된다는 것입니다. 발치교정이란 교정을 위해 사랑니를 제외한 작은 어금니(치아번호 4,5번)의 영구치를 발치하고 교정하는 경우입니다.
치아교정 특약 보장내용 및 금액
치아교정을 보장하는 보험상품마다 조금씩 다르지만, 한 회사를 기준으로 보장내용과 보장금액을 말씀드리겠습니다. 해당 치아보험의 교정치료의 특약(담보)은 아래의 3가지에 대해 보장합니다.
- 부정교합 진단시 : 200만원
- 악정형(턱)교정 치료시 : 50만원
- 치아교정 치료시 : 150만원
각각 담보의 보장 금액은 위와 같으며, 교정치료 시 최대 400만원까지 보상받을 수 있습니다.
해당 특약의 가격은 보험 나이 5세 기준 월 1만원대로 구성할 수 있습니다(20년납 20년만기).
치아교정 보험 계약전 알릴의무 사항
- 현재 틀니를 하고 있는가?
- 최근 1년 이내에 의사로부터 충치(치아우식증), 치주질환(잇몸병, 풍치), 임플란트, 치아·치열교정 진단이나 치료, 정밀검사를 받은 사실이 있는가?
- 최근 5년 이내에 치주 질환으로 자연치를 상실했거나 치주 수술이 필요하다는 소견을 받은 적이 있는가?
특히 부정교합 관련 가족력이 있는?
어린이보험의 가입 나이 조건은 2세에서 14세까지이며, 교정 관련된 특약은 2세에서 5세 사이에만 가입 시 추가가 가능합니다.
실비는 안된다. 치아보험은 일반적으로 미용적인 측면에서 고려되기 때문에 보험 적용이 어렵다고 생각합니다. 하지만 몇 가지 조건에 따라 보험 적용이 가능합니다. 특히.
보험나이 14세 이후로는 어떤 경우에도 치아교정 시 보험의 혜택을 받을 수는 없습니다. 치료 비용이 상당한만큼 보험사에서도 손해를 보기가 쉬워서.